O disco intervertebral torna-se vulnerável quando rupturas e mudanças por atrição fazem com que o anel fibroso perca a elasticidade e permita que o material central tipo “gelatina”, do núcleo pulposo, seja deslocado além de seu limite fisiológico (Kramer 1990).
Se a arquitetura interna do disco estiver intacta, o deslocamento é revertido voltando para uma posição simétrica. Em alguns casos, o tecido protruso pode deslocar mais para fora e romper o anel fibroso como uma extrusão do disco.
Estágios de degeneração do disco relacionados com apresentações clínicas:
Dor do disco
– Ruptura discal interna com paredes externas do disco intactas, sem compressão da raiz nervosa, pode gerar dor lombar simétrica ou assimétrica com ou sem dor irradiada;
– A dor irradiada esta atrelada ao local de estimulo do anel fibroso;
– As fissuras que levam ao anel mais externo gerando fortes dores.
Hérnia de disco
– Dor assimétrica e unilateral na perna abaixo do joelho seguindo a distribuição da raiz nervosa;
– Sintomas de fraqueza muscular, dormência e formigamento;
– Alteração da sensibilidade segmentar;
– Postura com deformidade com aumento da cifose ou escoliose.
Em 75% dos casos os sintomas relacionados ao disco da coluna vertebral começam de forma simétrica e 25% dos casos a dor tem inicio de forma assimétrica. Na grande maioria as lesões teciduais podem ocorrer sem uma historia de um trauma ( BogduK 1997), portanto o inicio de problemas músculos esqueléticos é muito comum.
